Food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children: a systematic review. / Indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras: uma revisão sistemática.

This study aimed to review food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children below 5 years. We searched in electronic databases (SciELO, Lilacs, and Medline) and selected studies by titles, abstracts and full-text reading. Of the 1,023 studies analyzed, 11 fit the inclusion criteria. The results of the studies evidenced that iron deficiency anemia in Brazilian children was associated with sociodemographic and health indicators (male, age below 24 months, children of adolescent mothers, respiratory infections, diarrhea, low maternal schooling, parents' working conditions, nursery time, lack of basic sanitation, maternal anemia, lack of ferrous sulfate use by the mother and/or child and late onset of prenatal care), nutritional indicators (low birth weight, diet characteristics, such as the habit of milk consumption close to meals, low exclusive and full breastfeeding time) and economic indicators (low per capita income). The food and nutrition insecurity analyzed in this study from the perspective of different indicators is associated with iron deficiency anemia in children under 5 years in Brazil.

Indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras: uma revisão sistemática / Food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children: a systematic review

Resumo Objetivou-se revisar os indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras menores de 5 anos. Realizou-se busca em bases eletrônicas (ScieLO, Lilacs, Medline), com seleção dos estudos pelos títulos, resumos e pela leitura na íntegra. Dos 1023 trabalhos analisados, 11 contemplaram os critérios de inclusão. Os resultados dos estudos retrataram que a anemia ferropriva em crianças brasileiras associou-se aos indicadores sociodemográficos e de saúde (sexo masculino, idade inferior aos 24 meses, filhos de mães adolescentes, infecções respiratórias, diarreias, baixa escolaridade materna, condição de trabalho dos pais, tempo de creche, ausência de saneamento básico, anemia materna, não uso de sulfato ferroso pela mãe e/ou criança e início tardio do pré-natal), indicadores nutricionais (baixo peso ao nascer, características da dieta como, hábito de ingerir leite próximo dos horários das refeições, baixo tempo de aleitamento materno exclusivo e total) e econômicos (baixa renda per capita). A insegurança alimentar e nutricional, analisada no presente estudo sob a óptica de diferentes indicadores, está associada à ocorrência de anemia ferropriva em crianças menores de 5 anos no Brasil.

Abstract This study aimed to review food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children below 5 years. We searched in electronic databases (SciELO, Lilacs, and Medline) and selected studies by titles, abstracts and full-text reading. Of the 1,023 studies analyzed, 11 fit the inclusion criteria. The results of the studies evidenced that iron deficiency anemia in Brazilian children was associated with sociodemographic and health indicators (male, age below 24 months, children of adolescent mothers, respiratory infections, diarrhea, low maternal schooling, parents' working conditions, nursery time, lack of basic sanitation, maternal anemia, lack of ferrous sulfate use by the mother and/or child and late onset of prenatal care), nutritional indicators (low birth weight, diet characteristics, such as the habit of milk consumption close to meals, low exclusive and full breastfeeding time) and economic indicators (low per capita income). The food and nutrition insecurity analyzed in this study from the perspective of different indicators is associated with iron deficiency anemia in children under 5 years in Brazil.

Estrutura da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica em saúde no estado de Minas Gerais / Structure of the food and nutrition surveillance system in primary health care in the Minas Gerais state

A Vigilância Alimentar e Nutricional-VAN visa a monitorar o estado alimentar e nutricional da população com o propósito de prover informação contínua sobre as condições alimentares e nutricionais e seus fatores determinantes para tomada de decisão pelos gestores. As ações para sua operacionalização devem ser promovidas no âmbito da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde, utilizando a estrutura disponível desse nível de atenção, incluindo os recursos humanos, financeiros, físicos e materiais. Este trabalho objetivou identificar e descrever a estrutura organizacional para a realização de ações de vigilância alimentar e nutricional em nível municipal, por meio de questionário estruturado, enviado aos 853 municípios de Minas Gerais, Brasil. Participaram da pesquisa 432 municípios, nos quais foi observado que a estrutura para a realização de ações de alimentação e nutrição avançou, desde a implantação da Vigilância Alimentar e Nutricional, no Sistema Único de Saúde, mas carece de adequações que possibilitem qualificar as ações de alimentação e nutrição realizadas, bem como aumentar a cobertura populacional.

The aim of the Food and Nutrition Surveillance is to monitor the food and nutritional status of the population, for decision making by managers. This enables continuous collection of information regarding food and nutritional conditions and their determining factors. To implement this system, programs should be promoted within the basic care provided by the Unified Health System (SUS) by using the structure available at this level of care that includes human, financial, and material resources. With the aid of a structured questionnaire sent to 853 municipalities in Minas Gerais, the aim of this study was to identify and describe the structure available at the municipal level for the implementation of food and nutrition surveillance programs. Around 432 municipalities participated in the survey, revealing that their structure for the implementation of food and nutrition programs, in terms of the availability of human, financial, and material resources, requiring adaptations and greater consideration by the administration.

Conhecimentos Estratégicos Para a Participação Social no Sistema Único de Saúde / Strategic Knowledge for Social Participation in Unified Health System

A participação social no Sistema Único da Saúde (SUS) requer competências técnicas essenciais. O objetivo deste artigofoi avaliar o domínio de informações dos membros do Conselho Municipal de Saúde de Viçosa, Minas Gerais. Por meio detriangulação de métodos que incluiu observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental, investigou--se o conhecimento dos conselheiros sobre documentos jurídicos e técnico-administrativos relativos à regulamentação egestão do SUS. Foram também levantados o número de mandatos, a assiduidade nas reuniões e a participação em oficinasde capacitação. Os dados revelaram iniquidade no domínio de informações em razão do caráter burocrático atribuído aosinstrumentos normativos, seu formato técnico e codificado; ausência de apoio técnico. Observou-se também a ocorrênciade uma cultura política na qual oscila a defesa de interesses particulares, o autoritarismo, a omissão e/ou desinteresse emrelação às causas coletivas. Conclui-se pela necessidade de educação permanente dos conselheiros com vistas à consolidaçãoda participação social. Ignorar a premência desta formação contínua possibilita aos detentores do poder político aperpetuação de práticas autoritárias e incompatíveis com as reais demandas em saúde da população. Entretanto, a superaçãode tais práticas demanda a adoção de um modelo pedagógico crítico e reflexivo no qual, além do repasse de informaçõesessenciais sobre os conteúdos normativos que os conselheiros precisam dominar para o exercício de suas atribuições, hajaa promoção de uma cultura de participação política democrática e de resistência ao autoritarismo e clientelismo comumno sistema política brasileiro, especialmente, nos municípios de pequeno e médio porte.(AU)

Social participation in the Unified Health System (UHS) requires essential technical skills. This paper aims to evaluate thegrasp of information by the members of Municipal Health Council of Viçosa, Minas Gerais. By the means of triangulationof the methods, which include participative observation, semi structured interview and documental analysis, it wasassessed the knowledge of the counselors on juridical and technical-administrative documents, relative to the regulationand management of UHS. Additionally, we proceeded to survey the number of mandates, attendance at meetings and participationin workshops for Training of Health Counselors. The collected data reveals iniquity in the grasp of information,whose causes refer to: the bureaucratic character attributed to the normative instruments, the highly technical encodedformat; the absence of technical support; the poor infrastructure and incipient knowledge of virtual technologies to accessinformation. Also, it was noticed the occurrence of a political culture, in which there is fluctuations of: authoritarianism;defense of private interests in political settings; omission and/or indifference in relation to collective causes. It concludes theneed for continuing education of counselors with a view to consolidating the social participation. To neglect the urgencyof continuing education enables holders of political power perpetuate their authoritarian practices, which are incompatiblewith the real demands on public health. However, the overcoming of such practices requires adopting a critical andreflective teaching model, in which, besides the transfer of key information about the normative content that counselorsneed to master for the exercise of their duties, there is the promotion of a culture of democratic political...(AU)

Conhecimentos Estratégicos Para aParticipação Social no Sistema Único de Saúde / Strategic Knowledge for Social Participation in Unified Health System

A participação social no Sistema Único da Saúde (SUS) requer competências técnicas essenciais. O objetivo deste artigofoi avaliar o domínio de informações dos membros do Conselho Municipal de Saúde de Viçosa, Minas Gerais. Por meio detriangulação de métodos que incluiu observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental, investigou--se o conhecimento dos conselheiros sobre documentos jurídicos e técnico-administrativos relativos à regulamentação egestão do SUS. Foram também levantados o número de mandatos, a assiduidade nas reuniões e a participação em oficinasde capacitação. Os dados revelaram iniquidade no domínio de informações em razão do caráter burocrático atribuído aosinstrumentos normativos, seu formato técnico e codificado; ausência de apoio técnico. Observou-se também a ocorrênciade uma cultura política na qual oscila a defesa de interesses particulares, o autoritarismo, a omissão e/ou desinteresse emrelação às causas coletivas. Conclui-se pela necessidade de educação permanente dos conselheiros com vistas à consolidaçãoda participação social. Ignorar a premência desta formação contínua possibilita aos detentores do poder político aperpetuação de práticas autoritárias e incompatíveis com as reais demandas em saúde da população. Entretanto, a superaçãode tais práticas demanda a adoção de um modelo pedagógico crítico e reflexivo no qual, além do repasse de informaçõesessenciais sobre os conteúdos normativos que os conselheiros precisam dominar para o exercício de suas atribuições, hajaa promoção de uma cultura de participação política democrática e de resistência ao autoritarismo e clientelismo comumno sistema política brasileiro, especialmente, nos municípios de pequeno e médio porte.

Social participation in the Unified Health System (UHS) requires essential technical skills. This paper aims to evaluate thegrasp of information by the members of Municipal Health Council of Viçosa, Minas Gerais. By the means of triangulationof the methods, which include participative observation, semi structured interview and documental analysis, it wasassessed the knowledge of the counselors on juridical and technical-administrative documents, relative to the regulationand management of UHS. Additionally, we proceeded to survey the number of mandates, attendance at meetings and participationin workshops for Training of Health Counselors. The collected data reveals iniquity in the grasp of information,whose causes refer to: the bureaucratic character attributed to the normative instruments, the highly technical encodedformat; the absence of technical support; the poor infrastructure and incipient knowledge of virtual technologies to accessinformation. Also, it was noticed the occurrence of a political culture, in which there is fluctuations of: authoritarianism;defense of private interests in political settings; omission and/or indifference in relation to collective causes. It concludes theneed for continuing education of counselors with a view to consolidating the social participation. To neglect the urgencyof continuing education enables holders of political power perpetuate their authoritarian practices, which are incompatiblewith the real demands on public health. However, the overcoming of such practices requires adopting a critical andreflective teaching model, in which, besides the transfer of key information about the normative content that counselorsneed to master for the exercise of their duties, there is the promotion of a culture of democratic political...

Analise da incorporacao da perspectiva do direito humano a alimentacao adequada no desenho institucional do programa nacional de alimentacao escolar / Analysis of the mainstreaming of the perspective of the Human Right to Adequate Food in the institutional design of the National School Nutrition Program

O fato de ser signatário de acordos internacionais que reconhecem o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e de ter inserido este direito na sua Constituição Federal, impõem ao estado brasileiro o dever de prover, proteger e promover o DHAA. Para tal, faz-se necessária a incorporação dos princípios do DHAA no processo de planejamento e execução das ações de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Objetivou-se analisar o processo de incorporação da perspectiva do DHAA no novo desenho institucional do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tomando como referência os princípios presentes no Comentário Geral No12, no Guia para Análise de Políticas e Programas Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional sob a Perspectiva dos Direitos Humanos e na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN). Os resultados expressam que o novo marco regulatório do PNAE sinaliza para um processo de mudança de paradigma que se caracteriza por gradativo declínio da percepção do PNAE como política de caráter assistencialista e pelo incremento da concepção do benefício da alimentação escolar como um direito, com a ressalva de que a construção de um novo marco regulatório, embora condição essencial, não é suficiente para a plena realização do DHAA. .

Being a signatory to international agreements that recognize the Human Right to Adequate Food (HRAF) and having enshrined this right into its Constitution, the Brazilian state imposes a duty to provide, protect and promote the HRAF. For this it is necessary to incorporate the principles of the HRAF into the process of planning and executing the actions of Food and Nutrition Security (FNS). The objective was to analyze the process of mainstreaming of the HRAF in the new institutional design of the National School Nutrition Program (NSNP). This is in line with the principles laid down in General Comment No 12 of the Guide for Policy Analysis and Public Programs and nutritional Food Security under the Perspective of Human Rights and the Organic Law on Food and Nutrition Security (OLFNS). The results show that the new regulatory framework of the NSNP indicates a paradigm shift that is characterized by a gradual decline in the perception of NSNP as policy of a welfare nature. Concomitantly, there is an increase in the concept of the benefit of school food as a right, with the caveat that the construction of a new regulatory framework, although essential, is not sufficient for full implementation of the HRAF. .

Conselho de segurança alimentar e nutricional: análise do controle social sobre a política estadual de segurança alimentar e nutricional no estado do Espírito Santo / Food and nutritional security council: analysis of the social control over the food and nutritional security state policy in the state of Espírito Santo

A fome, as carências nutricionais específicas e todas as outras formas de manifestação de insegurança alimentar não são fenômenos recentes, assim como a preocupação em estancá-las. Para tanto, ao longo dos anos, o conceito de segurança alimentar e nutricional foi reformulado e ampliado, e a atual concepção prima não somente por preservar, mas ampliar o princípio de controle social na formulação e no monitoramento das ações de segurança alimentar e nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar o controle social do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Espírito Santo em relação à política estadual de SAN, por meio da análise de seu regimento interno; das deliberações contidas nas atas das reuniões ordinárias e extraordinárias do conselho e da avaliação complementar da frequência dos conselheiros representantes das entidades. Observou-se uma predominância de deliberações sobre a organização da estrutura e dinâmica interna e informe, em relação às deliberações sobre o monitoramento, as propostas e as ações de SAN. Constatou-se também quantidade significativa de ausências dos conselheiros representativos das entidades civis e do estado nas reuniões do conselho. Conclui-se que embora o Conselho se constitua em uma importante estratégia de controle social na realização das políticas de SAN no Estado, essa participação ainda não tem sido realizada de forma plena.

A velhice: algumas considerações teóricas e conceituais / The old age: some theoretical and conceptual considerations

Neste artigo procede-se ao exame de algumas obras que discutem o envelhecimento, buscando analisar as diferentes perspectivas de análise: na perspectiva "biológico/comportamentalista" discutem-se aqueles estudos que se ocupam do processo de envelhecimento fisiológico. Na perspectiva "economicista" analisa-se o impacto econômico do envelhecimento social, discutindo questões relativas à demanda por serviços de saúde e benefícios previdenciários. Na perspectiva "sociocultural", a velhice é entendida como uma construção social e se reflete sobre as possíveis formas de representações desta. A quarta perspectiva, "transdisciplinar", representa uma dimensão que se esforça em contemplar o conjunto dos aspectos (biológico, econômico, sociocultural) apontados nas perspectivas anteriores. Considerando o grau de complexidade da realidade acerca da velhice e as dificuldades teóricas e metodológicas de contemplá-la na sua totalidade, este trabalho conclui por um impasse sobre qual seria a perspectiva mais apropriada para analisá-la, e aponta para a necessidade de se ampliar e aprofundar o debate sobre as implicações teóricas e práticas relativas de cada perspectiva.